張家口滑雪人群問卷調(diào)查



第一部分：個人信息與滑雪經(jīng)驗
1. 參與者姓名：_________    參與者編號：____________
2. 您的性別是？
3. 您的出生年月日為？
4. 您的職業(yè)是？
5. 您的年均可支配收入水平（RMB）？
6. 您的滑雪年限？
7. 在一個雪季中，您平均每年滑雪天數(shù)是？
8. 雪季期間日均戶外暴露時長？
9. 您的滑雪活動強度和主要目的屬于？
第二部分：皮膚狀態(tài)及防護意識與行為
10. 您的Fitzpatrick皮膚光敏感類型（I型膚色最白對日光照射敏感，VI型膚色最深對日光照射不敏感）
11. 您的面部色斑主要表現(xiàn)為哪種形態(tài)？
12. 既往皮膚疾病
13. 您在滑雪時面臨的最主要環(huán)境挑戰(zhàn)是？
14. 您認為滑雪場地的UV輻射強度（相比海邊或平原夏季）如何？
15. 您認為“曬黑”是皮膚健康或損傷的標志？
16. 您日常防曬的方式？
17. 您滑雪時主要的防曬的方式？
18. 您使用的面部防曬霜SPF等級通常是？
19. 您使用的防曬潤唇膏SPF等級通常是？
20. 初次涂抹面部防曬霜的時間是？
21. 再涂抹面部防曬霜的頻率是？
22. 再涂抹防曬潤唇膏的頻率是？
23. 您平常滑雪時是否佩戴具有UV防護功能的雪鏡或墨鏡？
24. 您是否使用面罩或巴拉克拉法帽（Balaclava）等遮蓋物保護頸部和面部？
25. 您在滑雪時是否使用防風/隔熱的衣物來特別保護四肢（如股四頭?。﹨^(qū)域？
26. 您在滑雪時是否會穿戴帽子/頭盔來遮蓋耳朵？
27. 您還使用什么護具？
第三部分：既往皮膚問題史
28. 請回憶您在滑雪或冬季戶外運動中，是否經(jīng)歷過以下皮膚黏膜問題，并評估其既往發(fā)生頻率
  • 從未
  • 偶爾
  • 經(jīng)常
  • 室內(nèi)工作組，不適用此項
曬傷（紅腫、脫皮、疼痛）
凍傷（鼻尖、臉頰、指尖等紅腫、刺痛，或膚色泛白）
冷蕁麻疹（遇冷水或冷風后出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風團）
乏脂性濕疹（皮膚極度干燥、起皮、緊繃，甚至開裂）
皮膚敏感（泛紅、紅血絲、刺痛、瘙癢等）
光老化（皺紋和粗糙）
色斑形成或加重
創(chuàng)傷性損傷（挫傷、擦傷、撕裂傷）
“雪鏡臉”（面部膚色不均）
嘴唇皸裂、脫屑
29. 上述皮膚問題發(fā)生的部位
  • 面頸部
  • 手部
  • 其余部位
  • 無
  • 室內(nèi)工作組，不適用此項
曬傷（紅腫、脫皮、疼痛）
凍傷（鼻尖、臉頰、指尖等紅腫、刺痛，或膚色泛白）
冷蕁麻疹（遇冷水或冷風后出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風團）
乏脂性濕疹（皮膚極度干燥、起皮、緊繃，甚至開裂）
皮膚敏感（泛紅、紅血絲、刺痛、瘙癢等）
光老化（皺紋和粗糙）
色斑形成或加重
創(chuàng)傷性損傷（挫傷、擦傷、撕裂傷）
30. 上述皮膚問題的嚴重程度（1為無，5為需醫(yī)療干預(yù)）
  • 1（無）
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5（需醫(yī)療干預(yù)）
  • 室內(nèi)工作組，不適用此項
曬傷（紅腫、脫皮、疼痛）
凍傷（鼻尖、臉頰、指尖等紅腫、刺痛，或膚色泛白）
冷蕁麻疹（遇冷水或冷風后出現(xiàn)瘙癢、紅斑和風團）
乏脂性濕疹（皮膚極度干燥、起皮、緊繃，甚至開裂）
皮膚敏感（泛紅、紅血絲、刺痛、瘙癢等）
光老化（皺紋和粗糙）
色斑形成或加重
創(chuàng)傷性損傷（挫傷、擦傷、撕裂傷）
“雪鏡臉”（面部膚色不均）
嘴唇皸裂、脫屑
31. 皮膚腫瘤病史
32. 皮膚腫瘤病史請說明
33. 雪盲歷史（角膜曬傷導(dǎo)致的眼部劇痛）
34. 其他皮膚損傷
第四部分：護膚需求
35. 您最迫切希望解決滑雪相關(guān)的皮膚問題是？
36. 您目前如何處理滑雪后的皮膚問題？
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