1.住院期間，護(hù)士對(duì)您是否尊重?
住院期間，護(hù)士是否仔細(xì)傾聽您講話?
住院期間，護(hù)士是否用您聽得懂的方式解釋問題?
在您按過床頭呼叫鈴之后，是否及時(shí)得到幫助?
住院期間，醫(yī)生對(duì)您是否尊重?
住院期間，醫(yī)生是否仔細(xì)傾聽您講話?
住院期間，醫(yī)生是否用您聽得懂的方式解釋問題?
您的病房和衛(wèi)生間是否清潔無異味?
晚上您的病房附近是否安靜?
醫(yī)院內(nèi)的路標(biāo)和指示是否明確?
當(dāng)您需要使用廁所或床上便盆時(shí)，通常是誰提供幫助?
當(dāng)您出現(xiàn)疼痛難忍的情況，醫(yī)務(wù)人員是否盡力幫助您緩解?
每次用藥時(shí)(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員 是否告訴了此藥的名稱?
首次用藥時(shí)(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員 是否告訴了此藥的功能?
首次用藥時(shí)(包括口服和注射)，醫(yī)務(wù)人員 是否告訴了此藥的副作用?
您對(duì)醫(yī)院提供的飯菜是否滿意?
醫(yī)務(wù)人員對(duì)待探視親友，是否尊重?
辦理入院手續(xù)是否復(fù)雜?(病人如果自己不了 解，可由家屬代為回答)
辦理出院手續(xù)是否復(fù)雜?(如果自己不了解，可由家屬代為回答)
出院時(shí)，是否有醫(yī)務(wù)人員告訴您出院后的注意事項(xiàng)
出院時(shí)，您是否清楚之后的健康注意事項(xiàng)?
出院時(shí)，費(fèi)用清單的條目和字跡是否清楚?(如果自己不了解，可由家屬代為回答)
下面哪一個(gè)數(shù)字最能代表您對(duì)此醫(yī)院的整體評(píng)價(jià)?(1代表最差，10代表最好)
您是否會(huì)向親友推存這家醫(yī)院?
您的性別是?
您的年齡是?
您的最高學(xué)歷是?
您本次住院費(fèi)用的支付方式是
您的病案號(hào)(選填)
您的手機(jī)號(hào)(選填)
您最滿意的護(hù)士?
您對(duì)科室有什么建議?