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龍灣區(qū)人才公寓住戶未成年子女需求調(diào)研
您好！我們是龍灣區(qū)人才公寓的社工，為了豐富人才公寓住戶未成年子女的生活，提供更有針對(duì)性的服務(wù)，特開(kāi)展本次問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷匿名填寫，所有信息僅用于服務(wù)設(shè)計(jì)，請(qǐng)您根據(jù)實(shí)際情況填寫。預(yù)計(jì)用時(shí)2-4分鐘。
一、未成年子女基本情況
1. 未成年子女年齡段分布（可多選）:
小于3三歲
3-6歲（學(xué)前）
7-12歲（小學(xué)）
13-15歲（初中）
16-18歲（高中）
2. 未成年子女?dāng)?shù)量:______人
二、寒假時(shí)間安排
3. 您孩子寒假留在人才公寓的大致時(shí)間 :__________
4. 寒假期間主要照顧安排:
孩子父母全程照看
孩子長(zhǎng)輩/親戚照看
部分時(shí)間獨(dú)自在家
已有托管班/興趣班安排
其他:
三、服務(wù)需求與興趣
5. 您的孩子對(duì)以下哪些寒假活動(dòng)感興趣?（可多選）
作業(yè)輔導(dǎo)/學(xué)習(xí)小組
科創(chuàng)/編程類活動(dòng)
藝術(shù)創(chuàng)作（繪畫、手工等）
體育運(yùn)動(dòng)/體能訓(xùn)練
社會(huì)實(shí)踐/志愿服務(wù)活動(dòng)
外出游學(xué)
6. 您希望寒假活動(dòng)安排在:
工作日白天
工作日晚上
周末
靈活參與，時(shí)段不限
7. 您期望寒假班的活動(dòng)時(shí)長(zhǎng):
1-2小時(shí)
2-3小時(shí)
半天（3-4小時(shí)）
全天（8-9小時(shí)）
連續(xù)幾天
8. 您能接受的單次活動(dòng)最高費(fèi)用:
免費(fèi)
50元以內(nèi)
50-100元
100元以上（視活動(dòng)內(nèi)容）
四、服務(wù)參與意向
9. 您是否愿意讓孩子參加我們組織的寒假服務(wù)?
非常愿意
視活動(dòng)內(nèi)容而定
時(shí)間合適就參加
暫不考慮
10. 可能影響您參與的主要因素:（多選）
活動(dòng)內(nèi)容是否吸引孩子
安全保障措施
時(shí)間安排是否合適
費(fèi)用問(wèn)題
接送是否方便
師資/組織方專業(yè)性
11. 您希望活動(dòng)地點(diǎn)在:
人才公寓內(nèi)
步行15分鐘內(nèi)可達(dá)場(chǎng)所
車程15分鐘內(nèi)場(chǎng)所
地點(diǎn)不限，內(nèi)容優(yōu)先
五、補(bǔ)充建議
12. 您對(duì)寒假服務(wù)還有什么特別建議或需求?
13. 如活動(dòng)開(kāi)展，請(qǐng)留下聯(lián)系方式（選填）:
家長(zhǎng)姓名:
聯(lián)系電話:
微信/郵箱:
房號(hào)/樓層:__________（便于通知）
問(wèn)卷結(jié)束，感謝您的參與！
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