肌無力自測(cè)調(diào)查問卷

親愛的朋友:
您好!歡迎參與本次自測(cè)調(diào)查。這份問卷旨在了解您當(dāng)前的基本身體活動(dòng)能力,所有問題的答案沒有對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)您根據(jù)自身真實(shí)情況選擇最符合的選項(xiàng)。
您的回答僅用于相關(guān)評(píng)估與分析,我們會(huì)嚴(yán)格保護(hù)您的隱私,所有數(shù)據(jù)僅作整體統(tǒng)計(jì)使用,不會(huì)單獨(dú)關(guān)聯(lián)個(gè)人信息。
感謝您的支持與配合!
1.

肌力-對(duì)您來說,舉起或搬運(yùn)4-5斤的物體會(huì)存在困難嗎?

2.

您步行穿過房間是否存在困難,是否需要幫助?

3.

您從椅子或床上起立是否存在困難,是否需要幫助?

4.

爬樓梯-爬10層臺(tái)階是否存在困難?

5.

跌倒-過去一年內(nèi)的跌倒次數(shù)

6. 量測(cè)小腿圍:____________公分
7.

平衡試驗(yàn)---并腳站立持續(xù)時(shí)間測(cè)試

8. 您的握力是____________kg
9. 您的握力是____________kg
10. 您的年齡段:
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