貴州省興義市黃草街道長期護(hù)理保險參保情況調(diào)查問卷

尊敬的先生/女士：
       您好！我是貴州中醫(yī)藥大學(xué)的在讀本科生，正在進(jìn)行一項關(guān)于長期護(hù)理保險的社會調(diào)查。本次調(diào)查旨在了解興義市黃草街道居民對長期護(hù)理保險的看法與需求，為完善相關(guān)政策提供參考。
鄭重承諾：1.本問卷采用“匿名方式”，您的所有回答將被嚴(yán)格保密；2.數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，不會泄露給任何第三方；3.完成問卷約需8-10分鐘，所有題目均為自愿回答。您的真實想法對本研究非常重要！感謝您的寶貴時間！

1. 您是否是興義市黃草街道的常住居民？
2. 您參加的基本醫(yī)療保險類型是
3. 您的性別
4. 您的年齡段
5. 您的最高學(xué)歷
6. 您目前的個人月均收入
7. 您目前的就業(yè)狀況
8. 您的健康狀況自評
9. 您家中是否有需要長期照料的成員
10. 請根據(jù)您的真實感受，對以下說法進(jìn)行評分
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
我認(rèn)為自己未來有較大可能需要他人長期照料生活
隨著年齡增長，我擔(dān)心自己會出現(xiàn)失能、半失能狀況
一旦需要長期護(hù)理，將給我的家庭帶來沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
長期護(hù)理不僅耗費金錢，還會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量
想到未來可能失能、無法自理，我感到擔(dān)憂或恐懼
我擔(dān)心自己未來成為子女或家人的負(fù)擔(dān)
購買長期護(hù)理保險是應(yīng)對失能風(fēng)險的有效方法
提前規(guī)劃護(hù)理保障，能讓我對未來更安心
相比同齡人，我認(rèn)為自己未來身體更好，更不需要長期護(hù)理
我認(rèn)為失能、半失能是很遙遠(yuǎn)的事情，現(xiàn)在不必?fù)?dān)心
11. 您對興義市長期護(hù)理保險政策的了解程度如何
12. 您主要通過哪些渠道了解長期護(hù)理保險信息
13. 我的家庭當(dāng)前經(jīng)濟(jì)狀況，允許我考慮并購買額外的保險
14. 我周圍的親戚朋友中，購買長期護(hù)理保險的人多嗎
15. 您目前是否參加了長期護(hù)理保險
16. 您未來參保長期護(hù)理保險的意愿如何
17. 您參加長期護(hù)理保險的最主要原因是
18. 您認(rèn)為政府在推廣長期護(hù)理保險方面，最應(yīng)該加強(qiáng)什么
19. 請對以下保險價值認(rèn)知表述進(jìn)行評分
  • 非常不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 非常同意
長期護(hù)理保險能為我未來提供重要的經(jīng)濟(jì)保障
長期護(hù)理保險能讓我獲得更專業(yè)、更體面的護(hù)理服務(wù)
有了長期護(hù)理保險，我在選擇護(hù)理方式時更有自主權(quán)
長期護(hù)理保險能減輕子女的照護(hù)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力
20. 您個人每月可承受的長期護(hù)理保險保費大致在哪個區(qū)間
21. 您認(rèn)為目前的長期護(hù)理保險費率設(shè)置合理嗎
22. 除了保費，您覺得購買長期護(hù)理保險還有哪些成本或麻煩
23. 請對以下養(yǎng)老/護(hù)理風(fēng)險應(yīng)對方式按您的偏好程度排序（1=很不同意，6=很同意）
  • 很不同意
  • 不同意
  • 一般
  • 同意
  • 很同意
依靠子女或家人照料
依靠個人儲蓄或房產(chǎn)變現(xiàn)
依靠政府提供的基本保障，如（低保、救助）
購買商業(yè)長期護(hù)理保險
購買其他商業(yè)養(yǎng)老保險
社區(qū)互助，鄰里幫扶等其他方式
24. 如果您不選擇長期護(hù)理保險，最主要的原因是
25. 您是否愿意接受電話訪談
26. 您的聯(lián)系方式：手機(jī)號碼：___，或微信號：___
27. 最佳訪談時段
28. 您對本次調(diào)查或長期護(hù)理保險還有什么其他意見或建議
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