高倍率病例管理制度考試
歡迎參加本次考試,考試內(nèi)容基于《高倍率病例管理制度》,請認(rèn)真作答。
1. 基本信息:
姓名:
部門:
員工編號:
2. 高倍率病例管理制度的制定依據(jù)是
西安市新的權(quán)重費率政策
國家醫(yī)保局統(tǒng)一政策
醫(yī)院自行制定標(biāo)準(zhǔn)
省級衛(wèi)生部門文件
3. 高倍率病例管理委員會的組長由誰擔(dān)任
醫(yī)保辦主任
醫(yī)務(wù)處處長
分管院長
病案科主任
4. 科室初審需在多長時間內(nèi)完成病例完整性核查
24小時內(nèi)
48小時內(nèi)
72小時內(nèi)
一周內(nèi)
5. 專家會審的參與人員不包括以下哪個部門
臨床科室
編碼部門
醫(yī)保部門
后勤部門
6. 醫(yī)保復(fù)審的重點審核內(nèi)容是
病例完整性
診療規(guī)范性
超支病例合理性
用藥合理性
7. 事前預(yù)防措施中不包括哪項內(nèi)容
加強臨床路徑管理
建立高倍率病例預(yù)警機(jī)制
加強合理用藥管理
加強醫(yī)患溝通
8. 高倍率病例的定義是住院費用超過DRG組支付標(biāo)準(zhǔn)的多少倍以上
2倍
3倍
4倍
5倍
9. 特病單議病例中,住院總費用超過DRG病組支付標(biāo)準(zhǔn)的倍數(shù)是
3倍
4倍
5倍
6倍
10. 病案科在高倍率病例管理中的職責(zé)是
制定病例管理標(biāo)準(zhǔn)
規(guī)范合理收費
確保病案首頁規(guī)范和DRG分組準(zhǔn)確
組織專家評議
11. 未及時申報高倍率、特病單議等病例的處罰措施是
每例病例扣款50元
每例病例扣款100元
通報批評
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