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護(hù)理文書常見(jiàn)問(wèn)題解析
姓名：
科室：
1、護(hù)理文書書寫的首要原則是（）？
規(guī)范性
及時(shí)性
準(zhǔn)確性
完整性
2、體溫單大便次數(shù)記錄欄“E”表示的意義是（ ）。
灌腸
腹瀉
大便失禁
便秘
人工肛門
3、體溫單上尿失禁及留置尿管用（）表示。
X
＊
√
△
4、護(hù)理評(píng)估單完成的時(shí)限要求是患者入院后（）？
2小時(shí)內(nèi)
4小時(shí)內(nèi)
6小時(shí)內(nèi)
8小時(shí)內(nèi)
5、護(hù)理記錄中，對(duì)患者病情變化的描述應(yīng)遵循（）原則？
主觀判斷
客觀真實(shí)
模糊表述
簡(jiǎn)單概括
6、、轉(zhuǎn)科交接表由轉(zhuǎn)出科室護(hù)士跟接收科室護(hù)士共同填寫，核實(shí)后（）
簽字
存檔
銷毀
轉(zhuǎn)交
7、護(hù)理交班報(bào)告的主要作用是（）？
展示護(hù)理成果
便于醫(yī)護(hù)溝通
應(yīng)付檢查
記錄個(gè)人工作
8、護(hù)理記錄單記錄時(shí)間采用（），具體到（）。
24小時(shí)制，分鐘
12小時(shí)制，秒鐘
普通計(jì)時(shí)法，小時(shí)
以上都不是
9、當(dāng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤時(shí)，正確的處理方法是（）？
用涂改液覆蓋
直接劃掉重寫
在錯(cuò)誤處畫雙線并簽名
撕掉重寫
10、護(hù)理文書書寫應(yīng)使用（）筆？
鉛筆
紅筆
藍(lán)黑墨水筆或碳素筆
彩色筆
11、書寫病室交班報(bào)告應(yīng)先書寫（ ）。
危重患者
轉(zhuǎn)入患者
手術(shù)患者
出院患者
新入院患者
12、護(hù)理記錄中，對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑的描述應(yīng)包括（）？
醫(yī)囑內(nèi)容、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行者
僅醫(yī)囑內(nèi)容
僅執(zhí)行時(shí)間
僅執(zhí)行者
13、患者住院期間，病案中排列在最前面的是（ ）。
醫(yī)囑單
體溫單
入院記錄
門診病歷
住院病案首頁(yè)
14、出院后醫(yī)療護(hù)理文件應(yīng)保管于（ ）。
出院處
住院處
醫(yī)務(wù)處
護(hù)理部
病案室
15、以下哪項(xiàng)不是醫(yī)療文件的書寫要求（ ）。
描寫生動(dòng)形象
記錄及時(shí)準(zhǔn)確
內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要
醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切
記錄者簽全名
16、關(guān)于口頭醫(yī)囑的處理，正確的有（ ）。
A、任何時(shí)候只執(zhí)行書面醫(yī)囑
B、任何情況均應(yīng)執(zhí)行口頭醫(yī)囑
C、對(duì)錯(cuò)誤的口頭醫(yī)囑不可有異議
D、搶救時(shí)，護(hù)士不需復(fù)述便可執(zhí)行口頭醫(yī)囑
E、搶救完畢，應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)請(qǐng)醫(yī)師補(bǔ)寫醫(yī)囑
17、以下有關(guān)護(hù)理文件的書寫描述有誤的一項(xiàng)是（ ）。
當(dāng)體溫不升時(shí)，可將“不升”二字寫在35℃線以下
如體溫與前次數(shù)值差異較大或與病情不符，應(yīng)重新測(cè)量，無(wú)誤后在原體溫符號(hào)上方用藍(lán)、黑色墨水筆寫上一小英文字母“v”
當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制脈搏符號(hào)，再用紅筆在脈搏外面畫紅圈表示體溫
新入院病人應(yīng)測(cè)量體重并記錄，如因病情不能測(cè)量體重，可記為“臥床”
口腔溫度以藍(lán)“●”表示，直腸溫度以藍(lán)“〇”表示
18、病歷書寫不得采用（）（）（）等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
刮
粘
涂
19、護(hù)理文書書寫要求包括（）（）（）（）（）。
清晰
準(zhǔn)確
及時(shí)
完整
20、護(hù)理記錄單入量包括（）（）（）（）。
食物
排尿
輸液
藥物
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