醫(yī)學生臨床思維能力評價表

親愛的同學，您好！本問卷旨在了解您在完成本次“骨科臨床實習”專題學習后，在分析和處理此類臨床問題時的思維特點與能力自評。答案無對錯之分，所有數(shù)據(jù)僅用于匿名教學研究，請根據(jù)您的真實感受作答。感謝您的支持！
填表說明：1-非常不符合；2-不符合；3-不確定；4-符合；5-非常符合
一、批判性思維維度
1. 在面對股骨頸骨折的X光片時，我能主動評估圖像質(zhì)量，并思考是否存在需要CT/MRI進一步明確的問題（如后傾角、隱匿骨折）
2. 在制定治療方案時，我能批判性地比較不同術(shù)式（如內(nèi)固定與關(guān)節(jié)置換）對特定患者（如不同年齡、活動量）的遠期利弊，而非簡單套用原則
3. 我能反思一個治療方案的成功，除了手術(shù)技術(shù)，還有哪些關(guān)鍵因素（如患者營養(yǎng)、康復(fù)依從性、合并癥管理）可能被忽視
4. 當模擬操作（如在模型上置釘）遇到困難時，我會首先分析是解剖理解有誤、器械使用不當還是方案本身存在問題
二、系統(tǒng)性思維維度
5. 我會系統(tǒng)性地評估一位老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者，不僅看骨折本身，還會評估其整體功能狀態(tài)、跌倒風險、認知情況及家庭支持系統(tǒng)
6. 我能將股骨近端的局部解剖（如頸干角、前傾角）與髖關(guān)節(jié)的整體生物力學功能，以及術(shù)后步態(tài)恢復(fù)聯(lián)系起來思考
7. 在思考治療方案時，我能將術(shù)前規(guī)劃、術(shù)中操作、術(shù)后康復(fù)及遠期隨訪視為一個連續(xù)的、相互影響的整體過程
8. 我能有條理地分析一個復(fù)雜病例（如病理性骨折），區(qū)分需要優(yōu)先處理的緊急問題（如鎮(zhèn)痛、制動）和需要逐步解決的根源性問題（如腫瘤原發(fā)灶）
三、循證思維維度
9. 我傾向于用解剖學和生物力學原理（如股骨頸的血供分布、DHS的滑動加壓原理）來解釋為何某種固定方式更適用于特定骨折類型
10. 在選擇或評價一個治療方案時，我會自然地聯(lián)想到相關(guān)的臨床指南核心推薦意見或經(jīng)典研究證據(jù)
11. 我能將在本專題中學到的評估和處理原則（如老年髖部骨折的快速綜合評估）遷移到評估其他老年脆性骨折（如肱骨近端骨折）的診療思路中
12. 我重視從模擬操作（如復(fù)位手感、固定穩(wěn)定性）和虛擬規(guī)劃（如MR中的螺釘長度模擬）中獲得的反饋，將其作為理解理論知識和優(yōu)化方案的重要實踐依據(jù)
四、決策與整合維度
13. 在信息有限的情況下（如急診僅提供X光片），我能基于現(xiàn)有信息形成初步的診療思路，并明確下一步需要獲取哪些關(guān)鍵信息來完善決策
14. 我能將來自患者病史、體格檢查、影像資料、實驗室結(jié)果及在模型上獲得的觸覺/空間感等多源信息整合起來，形成一個立體的、個性化的患者畫像和治療構(gòu)想
15. 我對自己為模擬病例制定的診療計劃有信心，并能清晰、有條理地向“上級醫(yī)師”（考官）或“患者家屬”闡述該計劃的理由、步驟和預(yù)期目標
16. 您對本次“骨科臨床實習”專題學習中臨床思維培養(yǎng)方面有何建議或補充說明
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