基層衛(wèi)生服務(wù)健康信息傳遞人文溝通調(diào)研問卷
一、基本信息
1. 性別:
男
女
2. 年齡:
18-30歲
31-50歲
51-65歲
65歲以上
3. 文化程度:
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專及以上
4. 近半年就診頻次:
1次
2-3次
4-5次
6次及以上
5.主要就診原因
常見病/多發(fā)病(如感冒、咳嗽)
慢性病復(fù)診(如高血壓、糖尿?。?/label>
體檢
其他
二、健康信息傳遞方式適配性調(diào)研
1. 就診時(shí),醫(yī)務(wù)人員向你講解病情/用藥方法時(shí),使用的語言是否易懂?
完全易懂(無專業(yè)術(shù)語,口語化表達(dá))
基本易懂(少量專業(yè)術(shù)語,會簡單解釋)
不太易懂(較多專業(yè)術(shù)語,未解釋)
完全不懂
2. 醫(yī)務(wù)人員是否會根據(jù)你的情況,調(diào)整講解的詳細(xì)程度?(如對文化程度低者多解釋)
會,主動調(diào)整
不會,統(tǒng)一表述
沒注意
3.講解過程中,醫(yī)務(wù)人員是否使用過可視化工具輔助你理解?(如疾病流程圖、藥品說明書圖示、模型等)
經(jīng)常使用
偶爾使用
從未使用
不需要
4. 對于你提出的疑問,醫(yī)務(wù)人員是否有足夠耐心解答?
非常耐心(逐一回應(yīng),直到理解)
基本耐心(簡單回應(yīng),不主動追問)
缺乏耐心(敷衍回應(yīng),催促結(jié)束)
沒提問
三、健康信息認(rèn)知與就醫(yī)依從性調(diào)研
1. 經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員講解后,你對自己的病情/健康問題的了解程度
完全了解(清楚病因、治療方案、注意事項(xiàng))
基本了解(知道大概情況和核心注意事項(xiàng))
不太了解(只知道部分信息,仍有疑問)
完全不了解
2. 你是否能嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員的要求用藥/執(zhí)行健康管理方案?
完全能
基本能(偶爾遺漏)
不太能(經(jīng)常遺漏)
完全不能
3. 你認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員的溝通方式,是否會影響你后續(xù)復(fù)診/配合治療的意愿?
影響很大(溝通好就愿意配合,溝通不好就不想再來)
有一定影響
基本沒影響
不清楚
四、人文溝通需求調(diào)研
1. 你更希望醫(yī)務(wù)人員用哪種方式向你傳遞健康信息?(可多選)
純口語化講解
結(jié)合圖示或視頻
提供文字版手冊(通俗化)
讓家屬旁聽,協(xié)助記憶
其他
2. 你希望醫(yī)務(wù)人員在溝通時(shí),重點(diǎn)關(guān)注哪些方面?(可多選)
語速放慢,語氣溫和
多詢問“是否聽懂”
預(yù)留足夠時(shí)間讓自己提問
用本地方言溝通(若需要)
其他
3. 對于文化程度較低或年齡較大的就診者,你認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)增加哪些溝通服務(wù)?(可自由填寫)
4. 你對基層衛(wèi)生服務(wù)健康信息傳遞的總體滿意度:
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
五、開放性建議
你認(rèn)為基層醫(yī)務(wù)人員在健康信息溝通方面,還需要哪些改進(jìn)
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