全膝置換術(shù)后相關(guān)項(xiàng)目研究一般資料調(diào)查表

1. 您的姓名:
2. 您的性別:
3. 住院號(hào):
4. 您的年齡段:
5. BMI指數(shù):
6. 您的學(xué)歷:
7. 您居住地:
8. 您的居住狀態(tài):
9. 您的職業(yè)狀態(tài):
10. 您的支付方式:
11. 您合并慢病數(shù)目:
12. 術(shù)后是否有并發(fā)癥:
13. 您的家庭年收入:
14. 您的住院天數(shù):
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