初中階段留守兒童網(wǎng)絡(luò)成癮調(diào)查問卷《二》
一、基本信息(請在對應(yīng)選項后打“√”或填寫)
1. 性別:
男
女
2. 姓名:
3. 民族
4. 留守兒童類型:
父母雙方外出
父親外出
母親外出
5. 當前監(jiān)護人:
祖父母/外祖父母
親戚
其他
6. 與父母聯(lián)系頻率:
每天
每周1-2次
每月1-2次
很少聯(lián)系(每月少于1次)
二、網(wǎng)絡(luò)使用行為調(diào)查
7. 你平均每天使用網(wǎng)絡(luò)(包括手機、電腦、平板等)的時長約為?
1小時以內(nèi)
1-3小時
3-6小時
6小時以上
8. 你主要通過哪種設(shè)備使用網(wǎng)絡(luò)?
手機
電腦
平板
其他(請說明: )
9. 你使用網(wǎng)絡(luò)的主要目的(可多選)?
玩網(wǎng)絡(luò)游戲
刷短視頻(如抖音、快手)
社交聊天(如微信、QQ)
看影視劇/動漫
查學(xué)習(xí)資料
其他(請說明: )
10. 你是否會因為使用網(wǎng)絡(luò)而推遲吃飯、睡覺?
從不
偶爾(每周1-2次)
經(jīng)常(每周3-5次)
總是(每天如此)
11. 你是否曾因上網(wǎng)而逃課、不寫作業(yè)或敷衍完成作業(yè)?
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
三、網(wǎng)絡(luò)成癮傾向調(diào)查
12. 當你無法使用網(wǎng)絡(luò)時,會感到煩躁、焦慮或坐立不安嗎?
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
13. 你是否嘗試過減少上網(wǎng)時間,但很難做到?
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
14. 你是否更愿意在網(wǎng)上交流,而不愿與現(xiàn)實中的家人、同學(xué)溝通?
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
15. 你是否會因為上網(wǎng)而忽略現(xiàn)實中的興趣愛好(如運動、看書、民族手工藝等)?
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
16. 你是否曾向家人、同學(xué)隱瞞自己的上網(wǎng)時長或上網(wǎng)內(nèi)容?
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
17. 你認為上網(wǎng)對你的日常生活影響大嗎?
沒影響
影響較小
比較大的影響
影響巨大
18. 你會因為別人打攪你上網(wǎng)而發(fā)脾氣嗎?
從不
偶爾
經(jīng)常
總是
四、成癮相關(guān)影響因素調(diào)查
19. 你選擇上網(wǎng),主要是因為(可多選)?
父母不在身邊,感到孤獨,網(wǎng)上能找到陪伴
現(xiàn)實中沒什么有趣的事可做(如沒興趣班、娛樂設(shè)施少)
學(xué)習(xí)壓力大,上網(wǎng)能放松
身邊同學(xué)都在上網(wǎng),不想落后
其他(請說明:)
20. 你的監(jiān)護人是否會關(guān)注你使用網(wǎng)絡(luò)的情況(如時長、內(nèi)容)?
從不關(guān)注
偶爾提醒
經(jīng)常監(jiān)督
嚴格控制
21. 你是否了解本民族的文化(如民族故事、手工藝、節(jié)日習(xí)俗)?
完全不了解
了解一點
比較了解
非常了解
22. 你是否愿意參與學(xué)校或社區(qū)組織的民族文化活動(如民族舞蹈、非遺體驗)?
完全不愿意
不太愿意
愿意嘗試
非常愿意
五、干預(yù)需求調(diào)查
23. 你希望通過哪些方式幫助自己合理使用網(wǎng)絡(luò)(可多選)?
制定上網(wǎng)計劃表
(如規(guī)定課后1小時上網(wǎng)、睡前禁網(wǎng))
參與興趣班(如民族文化、體育、藝術(shù)活動)
與心理老師溝通
(緩解上網(wǎng)依賴的焦慮)
和同學(xué)一起學(xué)習(xí)、開展活動
需要父母增加視頻通話頻率(每周3次以上)
需要社區(qū)提供“課后托管服務(wù)”(放學(xué)后在社區(qū)寫作業(yè)、參加活動)
關(guān)閉
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