口腔治療中的人文關(guān)懷與倫理學(xué)調(diào)查
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1. 1. 您所在的醫(yī)療機構(gòu)類型是?
公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔科
私立口腔診所
連鎖口腔門診部
其他
2. 2. 您的崗位是?
口腔醫(yī)師
口腔護(hù)士/助理
診所管理者/負(fù)責(zé)人
其他
3. 3. 您的從業(yè)年限是?
3年以下
3-10年
10年以上
第二部分:針對幼年患者(0-12歲)的關(guān)懷與倫理實踐(選擇題)
4. 在為兒童治療前,醫(yī)護(hù)人員通常會如何溝通?
使用兒童易懂的語言詳細(xì)解釋治療步驟
簡單告知,主要與家長溝通
根據(jù)兒童年齡和情緒選擇性溝通
很少主動解釋,直接開始治療
5. 診所是否提供針對兒童的口腔健康宣教材料
有專門設(shè)計的兒童版宣教材料
使用通用材料,但會口頭解釋
很少提供系統(tǒng)宣教
無相關(guān)材料
6. 在獲取幼年患者的治療同意時,您的診所主要遵循何種倫理原則?
主要獲取監(jiān)護(hù)人的知情同意,并向兒童做適宜告知
嘗試獲取兒童本人的理解與同意(根據(jù)其認(rèn)知能力)
以醫(yī)師的專業(yè)判斷為準(zhǔn),視為醫(yī)療特權(quán)
無明確標(biāo)準(zhǔn)流程
7. 面對兒童的治療恐懼,診所最常采用哪種符合“不傷害原則”的安撫方式?(可多選)
“告知-演示-操作”行為引導(dǎo)法
治療中允許一位監(jiān)護(hù)人陪伴在旁
使用正強化(如獎勵貼紙、表揚)
必要時使用笑氣或鎮(zhèn)靜技術(shù)
主要依靠語言命令或肢體約束
8. 當(dāng)兒童監(jiān)護(hù)人提出的治療要求(如因美觀需求進(jìn)行非必要治療)與“最有利于患者”的醫(yī)療原則可能沖突時,您通常會?
完全尊重監(jiān)護(hù)人決定
依據(jù)專業(yè)判斷進(jìn)行充分溝通與勸解
拒絕提供該治療
視具體情況而定,無固定做法
9. 診所的物理環(huán)境(如裝飾、讀物、玩具)是否考慮了減少兒童心理應(yīng)激的倫理關(guān)懷?
是,有專門設(shè)計的童趣化候診與診療區(qū)
有一些簡單布置
否,與成人患者環(huán)境無異
第三部分:針對老年患者(65歲及以上)的關(guān)懷與倫理實踐(選擇題)
10. 在評估老年患者治療方案時,除了口腔狀況,診所是否會常規(guī)評估其全身健康、認(rèn)知功能及用藥情況,以踐行“有利與不傷害”原則?
是,有系統(tǒng)的評估表并記錄在案
會口頭詢問,但無固定記錄格式
僅在患者主動提及或明顯異常時關(guān)注
很少評估,主要關(guān)注口腔問題
11. 當(dāng)老年患者可能存在認(rèn)知衰退(如輕度癡呆)時,如何確保“尊重自主性”原則?
仍盡可能讓其理解并參與決策
主要與其法定代理人或近親屬溝通
由醫(yī)生根據(jù)專業(yè)判斷全權(quán)決定
面臨實際困難,做法不統(tǒng)一
12. 對于經(jīng)濟困難或行動不便的老年患者,診所是否會考慮“公平正義”原則,提供力所能及的幫助?(可多選)
提供分期付款或減免部分費用
安排優(yōu)先或特定時間接診
提供上門基礎(chǔ)服務(wù)或電話指導(dǎo)
目前難以提供特殊安排
其他
13. 在與老年患者溝通時,如何體現(xiàn)“尊重”與“溝通”的倫理要求?
保持耐心,主動使用易懂語言并確認(rèn)其理解
語速放慢、提高音量,但內(nèi)容較簡略
主要與其陪同家屬溝通
溝通時間有限,以交代關(guān)鍵事項為主
14. 診所是否考慮老年患者的特殊需求?(可多選)
候診區(qū)有適合老年人的座椅
提供老花鏡、放大鏡等輔助工具
有無障礙通道和扶手
其他
無專門考慮
第四部分:綜合倫理認(rèn)知與機構(gòu)支持(選擇題)
15. 您認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在口腔治療中的重要性如何?
非常重要,是診療服務(wù)的一部分
比較重要,能提升治療效果
一般,技術(shù)才是核心
與實際工作關(guān)系不大
16. 您您認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷在口腔治療中的重要性如何??
非常重要,是診療服務(wù)的核心基礎(chǔ)
比較重要,但受現(xiàn)實條件限制較大
有一定參考價值
與實際工作關(guān)系不大
17. 診所內(nèi)部是否組織過醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷或醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)的專題學(xué)習(xí)或討論?
定期組織
偶爾組織
從未組織
18. 在臨床工作中,您感到實踐人文關(guān)懷與倫理原則的主要挑戰(zhàn)是什么?(可多選)
接診時間壓力大,難以充分溝通
缺乏相關(guān)知識與技能培訓(xùn)
患者/家屬期望與倫理原則時有沖突
機構(gòu)管理制度未給予足夠支持
經(jīng)濟效益考量帶來的壓力
19. 您認(rèn)為在基層口腔診所實踐人文關(guān)懷的主要困難是?(可多選)
時間緊張,接診壓力大
缺乏相關(guān)知識與技能培訓(xùn)
患者/家屬期望與倫理原則時有沖突
機構(gòu)管理制度未給予足夠支持
經(jīng)濟效益考量帶來的壓力
第五部分:主觀論述題
20. 1. 【倫理困境與決策】請回憶一次您在接診幼年或老年患者時,感到人文關(guān)懷要求、倫理原則、家屬意愿或醫(yī)療現(xiàn)實之間發(fā)生沖突的具體情境。您是如何思考并最終處理的?這個經(jīng)歷給您帶來了哪些反思?
21. 2. 【制度與文化建議】從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)視角出發(fā),您認(rèn)為基層口腔診所在構(gòu)建對特殊群體(幼年、老年)更友好、更符合倫理規(guī)范的診療環(huán)境方面,最迫切需要建立或完善哪兩項制度或常規(guī)?并請簡述理由。
22. 3. 【關(guān)懷與倫理的融合】在您看來,對于基層口腔醫(yī)護(hù)人員而言,“技術(shù)操作嫻熟”、“人文關(guān)懷到位”與“倫理決策正確”三者之間應(yīng)是怎樣的關(guān)系?如何在日常工作中促進(jìn)三者的有效融合?請結(jié)合您的經(jīng)驗談?wù)効捶ā?nbsp;
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