屏幕使用時間對中小學生睡眠質量影響調查問卷
親愛的小朋友/同學:
你好!我們正在進行一項關于“日常屏幕使用時間與睡眠質量”的調查。本問卷
所有問題無對錯
,請根據(jù)真實情況作答;問卷結果僅用于本研究,信息將嚴格保密;你和監(jiān)護人知情同意后自愿參與,也可以隨時退出。
1. 我和監(jiān)護人已閱讀說明,自愿參加本調查
同意
不同意
2. 你的性別是?
男孩
女孩
3. 你的年齡是?
4. 你的年級是?
5. 你目前所在省/直轄市
6. 與誰同???
父母均在
僅與父親
僅與母親
與祖輩
其他
7. 日常幾點放學?
8. 身高(cm)
9. 體重(kg)
10. 是否住校?
走讀
住校
11. 居住環(huán)境類型
城市
縣城
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
農(nóng)村
12. 最近一周,上學日(周一到周五)你平均每天使用以下設備的時間
看電視
使用電腦
使用手機
玩電子游戲機
使用平板電腦
使用電子書閱讀器
其它電子設備
13. 最近一周,周末(周六、周日)你平均每天使用以下設備的時間
看視頻
玩游戲
寫作業(yè)
看電子書
瀏覽網(wǎng)頁
聊天(QQ/微信等)
網(wǎng)上購物
微博/Twitter
人人網(wǎng)/Facebook
貼吧/論壇
其他(請注明)
14. 你使用電子設備時主要在做什么?請按使用時間由長到短排序
看視頻
玩游戲
寫作業(yè)
看電子書
瀏覽網(wǎng)頁
聊天(QQ/微信等)
網(wǎng)上購物
微博/Twitter
人人網(wǎng)/Facebook
貼吧/論壇
其他(請注明)
15. 上床時間是幾點?
16. 近1個月,從上床到入睡通常需要幾分鐘?
17. 起床時間是幾點?
18. 近1個月,每晚通常實際睡眠多久?
19. 近1個月,因下列情況影響睡眠而煩惱
無
<1次/周
1–2次/周
≥3次/周
入睡困難(30分鐘內(nèi)不能入睡)
夜間易醒或早醒
夜間去廁所
呼吸不暢
咳嗽或鼾聲高
感覺冷
感覺熱
做噩夢
疼痛不適
其它影響睡眠的事情
20. 近1個月,總的來說,你認為自己的睡眠質量
很好
較好
較差
很差
21. 催眠藥物使用
無
<1次/周
1–2次/周
≥3次/周
22. 困倦頻率
無
<1次/周
1–2次/周
≥3次/周
23. 精力不足
沒有
偶爾有
有時有
經(jīng)常有
關閉
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