青少年近視與中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)調(diào)查問(wèn)卷

1. 您的性別
2. 您的年齡
請(qǐng)選擇
3. 您目前是否患有近視
4. 您首次發(fā)現(xiàn)近視的年齡
5. 您當(dāng)前的近視度數(shù)（雙眼平均值，若單眼近視則取近視眼度數(shù)）
6. 您認(rèn)為可能導(dǎo)致近視的原因有哪些
7. 您平均每天的用眼情況
  • 1小時(shí)及以下
  • 1-2小時(shí)
  • 2-3小時(shí)
  • 3-4小時(shí)
  • 4小時(shí)以上
近距離用眼（如看書、寫字）時(shí)長(zhǎng)
使用電子產(chǎn)品（手機(jī)、電腦、平板等）時(shí)長(zhǎng)
戶外活動(dòng)時(shí)長(zhǎng)
8. 您是否了解中醫(yī)體質(zhì)
9. 您認(rèn)為自己屬于哪種中醫(yī)體質(zhì)（可多選，若不確定可選擇“不確定”）
10. 您是否接受過(guò)中醫(yī)方式干預(yù)近視
11. 您接受過(guò)或了解的中醫(yī)干預(yù)近視方法有哪些
12. 您對(duì)中醫(yī)干預(yù)近視效果的信任程度
13. 您認(rèn)為中醫(yī)體質(zhì)與近視是否存在關(guān)聯(lián)
14. 您對(duì)青少年近視的中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)有何建議或期望
15. 您還有其他關(guān)于青少年近視與中醫(yī)體質(zhì)干預(yù)的想法或補(bǔ)充嗎
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